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“患者夜间疼痛较明显,白天因活动可减轻,分析下来应该是肿瘤所致疼痛及机械性疼痛。”
虽然陆晨不说话,不过皇甫芮还是尽职地把患者的情况复述给陆晨听。
“查体的时候发现肿块增长较快,对周围组织常形成压迫,脊柱也发生了畸形。”
“这并不奇怪,肿瘤对椎体和附件的破坏;脊柱周围组织的痉挛性反应。以及肿瘤体积较大对周围结构形成挤压,可出现凹向病灶侧的侧凸畸形。”
这些都是常规的检查,不过,由此推测的话,的确是恶性的程度较大。
“患者还出现了运动功能损害,走路,跑步的时候,会出现不协调。”
“脊髓神经受压可由肿瘤本身直接侵袭引起,也可由肿瘤破坏骨性结构导致的畸形继发引起,应该是脊髓后角综合征。”
“陆医生,现在的情况,你能不能进行手术?”
“其他报告呢?”
如果单单是现在的情况,陆晨也很难判断患者能不能进行手术。
不过只要患者但凡有一丝希望,陆晨也会做这台手术的。
毕竟对于陆晨来说,自己原本就需要足够多的脊椎手术来锻炼自己的团队,为将来人类历史上第一台头部移植手术做准备。
还有,这名患者只有七岁,陆晨也不可能见死不救。
“已经做了CT以及磁共振,结果马上就能出来。”
“可以,不过,再加上一个ECT,对了,再做一个SPECT。”
“单光子发射计算机断层扫描?难道陆主任是怕。。。”
“感觉这个肿瘤的发展太过了,就怕有转移性病灶的出现。”
陆晨也是实话实说,这种情况下,还是保险一点的好。
“好的。”
“有必要的话在CT引导下行穿刺活检。”
“这。。。”
这种穿刺活检,对于成年患者来说,穿刺活检或许并不会怎么样。
可问题是,患者只是一个七岁的孩子。
就怕孩子会反抗。
“程医生,你一会配合一下皇甫医生,你来做穿刺活检,记得,对患者友好一些。”
两个长的像天使一般的大姐姐,应该会好一些吧。
不过,还是要提醒一下程潇潇和皇甫芮,麻烦你们,能不能到时候温和一些,就你们俩现在的冰块脸,就怕直接把孩子给吓哭。
“知道了。”
穿刺活检,对于程潇潇来说,并不是困难的事情。
“其实穿刺活检我们自己也可以做。”
皇甫芮下意识地说道。
至于为什么要这样说,估计也就只有皇甫芮自己知道了。
皇甫芮:哼,我就是不想和程潇潇合作。
都说同性相斥,看来是真的。
尤其是这两位都长得祸国殃民的情况下。
如果确诊为脊柱恶性肿瘤,必须要手术切除,如果影响脊柱稳定性的,一期应行脊柱内固定,以维持脊柱的稳定性。
毕竟患者实在是太小了,必须要为患者的未来所着想。
“病历我收下了,这样,所有报告出来,第一时间发给我。”
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