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还有两个徒弟,规规矩矩的站着也没低头。
“那行,李萍萍,你之前是不是在心外待过?”
李萍萍轻轻点了点头:“嗯……待过两年。
”
“好,那我考考你,这个患者的初步诊断应该是什么?”
“嗯……胸闷气喘再加上粉红色泡沫痰,应该是急性肺水肿。
”
“为什么会是肺水肿?”
“因为……如果左边心房以及心室出现衰竭的话,就会影响心脏的射血量。
这样局部供血就会不足,可能会导致大量血液积聚在左心室,从而增加肺部血管的压力,引发肺水肿或淤血的现象。
”
“那用药呢?首选药物是什么?”
“首选药物应该是呋塞咪这种强效利尿剂,帮助减轻水肿。
”
张易听后满意的点了点头:“不错,那你还有没有可能给出其他的诊断和诊断依据呢?”
面对张易的问题,李萍萍抬起头呆呆的张了张嘴,不解的看向他。
啊?
都咳粉红色泡沫痰了,这么明显的症状不是水肿?不是左心衰??
那还会是什么?
不止李萍萍,周围那些医生也觉得很奇怪。
粉红色泡沫痰是心内和心外科医生背到都快刻进骨子里的知识点了。
粉红色泡沫痰就是因为肺部充血,导致末梢的毛细血管破裂,才会咳出带一点点残血的痰。
外表看确实是粉红色的,但其实那是少量的血液。
究其原因,就是李萍萍说的那样,是左心衰引起的肺水肿、肺淤血。
可是张易却还想要其他答案?
还没等大家想明白,就听张易又点了李明亮的名字。
“李明亮,你还有别的诊断和诊断依据吗?”
李明亮皱着眉头思索一番后说道:
“有倒是有,不过也只是我自己的拙见,希望师傅和各位老师别介意。
”
“你说。
”
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