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一周后,病人情况明显好转,复查头部磁共振,发现原来的病灶,大部分消失,一切都朝陈浩分析的方向发展,病人最后康复出院。
很久以后,大家说起这个病人,依旧对陈浩当时的判断和决断,叹服不已。
每周三的查房,与周五的危重疑难病例讨论有所不同。周五只是针对一个病例进行讨论,周三则是要查整个科室的病人。
增加一个病区后,陈浩的周三查房才改为每次查一个组,大约30个病人,一个月的时间,便可以将科室各个组的病人查一遍。
这天,又是一次周三的大查房。巧的是,这次查房,也是查由廖梅分管的病人。
当查到一位42岁的,以头痛为主诉入院的女性病人时,主治医生李苹汇报病人的病史、检查及治疗经过后,拿出病人入院后做的头颅CT片,递给陈浩。
陈浩并不急于看片,而是将目光投向了廖梅,廖梅反应很快,马上说:“从目前得到的资料看,这个病人的诊断,以蛛网膜下腔出血的可能性最大。”
本来,CT对于蛛网膜下腔出血,诊出率是很高的,而廖梅的回答,显得很勉强。其实,这也是陈浩看廖梅的原因。
别看陈浩在边听汇报时边翻看病历,但他的专注力,一点都没有被分散,两边都顾及到,这就是陈浩的过人之处。
陈浩并不满意廖梅的解释,因为他看到病历上并没有腰穿的结果,而腰穿对于蛛网膜下腔出血的诊断,具有决定性的意义。
陈浩举起手中的头部CT片,指着大脑顶叶边缘的一个病灶,说:“CT显示的病灶在大脑的边缘,病灶的密度值,介乎出血和钙化之间,蛛网膜下腔并没有看到高密度的改变,光凭这点,就诊断蛛网膜下腔出血?为什么不做腰穿?”
说完,眼睛盯着李苹。显然,陈浩不想太为难高年资的廖梅。
“我们前天就为病人做腰穿了,从住院医生、我、总住院医生和廖教授,轮番上阵,但最终都没有成功。”李苹有点委屈地说。
陈浩看着病人,眉头不由一皱:这种体型的病人,居然没有做成功,而且连廖梅都参与了,这可是代表神经内科的高水平了呀!
主管的住院医生是谭三少,他早就听说陈浩的各种厉害手段了,今天有这个机会,谭三少当然不会放过。
“要不,请主任为病人做吧。”谭三少小心翼翼地说。
谭三少开了头,其他人当然高兴了。“对呀,一会请主任为病人做吧,我们跟着学习学习。”廖梅和李苹不约而同地应和着。
“好,一会查完房我来做。”自信心满满的陈浩,根本不把这个挑战放在眼里。
查完房,陈浩吩咐谭三少去做好准备,并特意叮嘱谭三少,要9号腰穿针。
对于蛛网膜下腔出血的病人,很多医生担心病人的颅内压太高,大多选用7号针。但陈浩却不一样,他有足够的经验,控制好手上的针。
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