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“哈哈,果然一点不差,没事,你太太很健康,你定期过来找我看看就行。”此时,外面已经有人传言,陈浩将成为神经内科的副主任。
陈浩虽然很年轻,但王主任相信,陈浩是可以胜任的。在医院里,关于陈浩的技术,人品,大家都给予极高的评价。
1994年六月的一个早上,陈浩刚回到病房,值班的李苹便走过来对他说:“陈老师,昨晚收了一个病人,直接从穗城出院,回到我们医院急诊,我急诊把他收进来了。”
“什么病人?”看李苹着急的样子,陈浩意识到,这个病人不是重症,就是疑难杂症。
“是一个脑部动静脉畸形的病人,他在穗城做了伽马刀治疗,治疗后,病人的脑部出现严重的水肿,在穗城治疗了很长时间,一直没有办法控制,家属已经到了山穷水尽的地步了,只好带病人回我们医院治疗。”
“哦,做伽马刀治疗?一会交班,你重点交这个病人,并提出全科讨论,就说是我建议的。”陈浩知道,国内刚兴起伽马刀治疗,无论技术还是经验,都非常不足。
“好的,我知道了。”曾经的学霸李苹,内心很崇拜陈浩。
交班时,李苹按照陈浩的意思,提出将这个病人进行全科讨论,听取各位老师的意见,采取更好的治疗方案。
“嗯,这个提议好,对于伽马刀治疗以及治疗后的副作用,我们是第一次接触,拿出来讨论,非常有必要。李医生,你这个高才生,先说说你的看法。”
李苹是翟向文要来的人,也是翟向文喜欢的人。
“嗯,这个病人很年轻,我看他治疗前和治疗后的病灶的对比,对动静脉畸形的治疗是成功的,但治疗的副作用,现在看起来是要命的,我也不知道如何处理。”
李苹的话很实在,不懂就是不懂。当医生的,就怕不懂装懂,就像韩治乱穿刺一样,会要病人的命的。
“呵呵,这个病人是李医生收的,属于陈医生这一组,我们还是听听陈医生的意见吧。”苏承庆也不敢多说。是啊,他们不仅没见过,连这方面的书,他们都没有看过,怎么敢随便说话呢。
“我说几句吧。”陈浩看见大家都不愿意说,终于开口了。此时的陈浩,在专业上,已经隐隐有点霸气了。
“第一,我看了病人手术前的脑血管造影(DSA),病人脑部动静脉畸形的范围比较大,而且,位置刚好在大脑半球的中央,开颅手术显然是不可能的。”
“这个部位,如此大范围的动静脉畸形,放在以前,病人只有等死一条路。现在,伽马刀的引入,为这类病人提供了一线生机。”
“不过,伽马刀刚引进不久,对于这样的病人,该针对多大的范围的病灶,进行伽马射线的照射?每次照射的剂量要多少才合适?我相信,他们心中是没有底的。”
“具体到这个病人而言,病灶的治疗确实很彻底,但伽马射线所引起的副作用出来了。而且,这种副作用,经过如这么的时间的治疗,效果竟然如此的差,估计他们也没有预料到。”
“这也提醒我们,针对这类病人,我们必须十分小心。当然,这个病人颅内高压的症状如此明显,有一部分原因,与他的年龄有关。”
“病人年轻,脑没有萎缩,也就没有多少代偿的空间,所以,对脑水肿的承受能力肯定差。”
“现在的问题,是如何针对脑水肿进行治疗。据我看过的、不多的资料,这样的水肿,糖皮质激素的疗效是最好的。所以,接下来,主要的用药,还是在这个方面。”
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