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“小陈,我们再去看看6床,你帮我想想办法,这个病人,我一直无法给出一个合理的诊断。”此时的周莹,与陈浩已经很熟了,他们经常在一起探讨病例或者某个知识点。
“好。”刚刚看完这个病人,陈浩的心中,其实已经有了自己的想法,不过,他不会当着大家的面说出来,这样会令周莹下不了台。
当然,如果周莹不问,他也不会说,他相信,周莹总有一天会找到病因的。陈浩对老师们查阅文献的能力,是非常佩服的。
“周老师,刚才查房时,我听林峰讲了病史,也看您查了病人的体征,我觉得,这个病人的情况,确实有点特殊,应该是一种少见病。”陈浩先放低姿态。
“嗯,确实是,你有什么想法。”这么长时间的接触,周莹越来越喜欢陈浩,她喜欢陈浩强大的专业能力,喜欢陈浩的低调谦逊,喜欢陈浩的善良。
陈浩没有马上回答周莹的问题,而是让病人坐在床沿,然后,陈浩蹲下来,将病人的病变的一侧裤腿拉起来,露出膝关节以及膝关节附近的肌肉。
陈浩用力压了一下病人的膝关节周围的软组织,病人发出“哎呀。。。。。。痛。。。。。。痛。。。。。。”的叫声。周莹一看,心中暗想:嗯,这个小陈,一定有自己的想法了。
“你的关节痛,是在你的肌肉萎缩之前出现,还是在关节痛之后,才出现肌肉萎缩?”陈浩问病人。
“是在关节痛之后才出现的。”病人给予非常肯定的回答。
陈浩站起来,请病人躺下来,然后,示意周莹到外面说话。是的,他不能当着病人的面,让周莹在病人的面前失去威信。
“周老师,我觉得,这个病人的肌肉萎缩,属于‘痛性肌萎缩’,与膝关节的病变有关,最好请骨科会诊。”
“哦,有这样的诊断?”
“有,我以前在Neurology上看过对这种疾病的描述。”这本Neurology(神经病学),正是陈浩复习考试时所看的英文原版的专著。
“好,小陈,真有你的,我这就让小林开会诊单。”周莹显得很高兴。这个问题,困扰了她好几天了,一直没有头绪,如果陈浩解决不了,她准备到学院的图书馆去,好好查一下文献。
现在,陈浩这么一分析,她相信了。
下午,骨科的一位主治医生来会诊,周莹陪同他去看病人。
骨科医生看完病人后,对周莹说:“周医生,你厉害呀,这种病,我们骨科多见,很少在神经内科看见,这是你们神经内科第一次请我们骨科看这样的病人。这样吧,一会转到我们科,我们处理好膝关节的问题,肌肉萎缩的问题自然就解决了。”
“谢谢你!”周莹答应着,内心却感到十分感慨,也十分高兴。
因为这样,陈浩与周莹结下了友谊,以至于日后周莹成为神经内科副主任后,对远在江州市的陈浩,给予了很多的关照。
神经内科虽然有两个病区,但因为来这里求诊的病人,涉及全国各地,所以,一床难求!
被收进来的,大多是疑难杂症,或者是在急诊科留观多日的重症病人。很多病人,都被挡在急诊科。
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