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秦国良先给出应急处理方案,让患者舌下含服硝酸甘油扩张冠状动脉,以达到减缓疼痛,舒缓症状的作用,患者含服之后,症状出现短暂缓解,可没过多久,心率继续加快,血压仍然下降,急剧喘息,血氧指标不断降低。
秦国良望着心电监护仪上的指数也有些紧张了,病人这么快就出现了心衰的症状。
秦国良给出一系列的治疗方案。
改变病人体位,帮助患者保持端坐体位,采用这样的体位,可以帮助心脏回心血量减少,减轻心脏负担。
马上行高流量吸氧,避免患者出现身体缺氧症状。
注射镇静剂,以减轻心脏负担。
让护士准备强心药,主要是西地兰等快速型增加心脏心肌收缩力的药物,提高心肌收缩力,治疗心力衰竭,使用利尿剂减轻心脏负荷,减轻心脏负担。使用扩张血管药物,进一步减轻心脏回心血量,减轻心脏负荷。
使用氨茶碱,缓解气道痉挛,改善通气质量,提高心肺交换,提高供氧量,缓解急性心衰症状。
快速建立静脉通道。
应该说秦国良的治疗方案是及时的,但是对这位患者起到的效果不大,各项生理指标非但不见好转,反而持续降低,很快就出现了心脏骤停的症状。
所有医护人员都已经做好了最坏的准备。
秦国良一边进行着cpr,一边大喊着让护士准备人工除颤仪。
许纯良听说这边的状况之后,也赶了过来,在迅速了解病人的状况之后,他向李家宽道:“李叔,还记得上次咱们认识的情景吗?”
李家宽点了点头,他怎么不记得,当初在前往南江的列车上,因为赤道资本的栾玉川发病,紧急征求医务工作者援助,是他和徐东来、许纯良出手营救,当然起到关键作用的是许纯良。
当时栾玉川的情况要比这位患者严重得多,栾玉川失去了呼吸心跳,嘴唇乌黑,双手指甲紫绀,瞳孔散大,对光反应消失,眼看就要死亡,是许纯良用针灸的方法将他从鬼门关上拉了回来。
李家宽虽然还未正式拜许长善老爷子为师,但是许老爷子事实上已经将他和柳山民当成自己的弟子来看,只要他们请教都是毫无保留悉心相授。
李家宽私下也针对栾玉川的案例专门请教过许纯良,许纯良也未藏私,将完整的治疗方案详细告诉给他。
许纯良道:“还是你来吧!”他掏出了自己的针囊递给了李家宽。
李家宽愣了一下,不过看到许纯良充满信任的目光,他瞬间有了底气,中医有些时候的确有些玄学的成分,水平的突破就在一念之间,同样的病,同样的针法,为什么别人能治好你治不好,这其中有一个关键的因素是信心。
其实患者发病的时候李家宽就在旁边,李家宽犹豫再三还是没敢亲自出手,让唐明媚去请专家,他也没直接说去请许纯良,毕竟当初答应过许纯良,营救栾玉川的事情为他保密。
李家宽默默回想着当初许纯良营救栾玉川的场景,闭上眼睛用力点了点头,终于下定了决心,这是一个将理论和实际结合的最好机会,也是考验他担当的时候。
抬起了患者的右足,毫针直取足底涌泉穴,涌泉穴位于足底,别名地冲,属足少阴肾经,人身体内肾经的经水由此穴外涌出体表。
针刺涌泉穴的目的是产生强烈的痛感让患者苏醒,要将患者从重症昏迷中唤醒。
李家宽在那场列车急救之后无数遍复盘了许纯良当时所用的针法,现在可以说是了然于胸。
他按照许纯良当初的方法,刺破患者肌肤激发第一针感之后继续行针,接连突破了患者足部的跖腱膜、指短曲,通过跖骨间隙又依次穿过肌间筋膜和足背皮肤,贯通了足阳明胃经的内庭穴,明晃晃的针尖穿透了足背皮肤,将整个脚掌贯穿。
这个行针过程要求认穴精确,一定要避开足部血管神经,毫针穿透足掌。
许纯良望着李家宽干脆利落的行针手法,唇角露出一丝欣慰的笑容,李家宽的针灸水平不低,但是因为专业所限,除了肛肠疾病之外,他对其他疾病的治疗少有涉及。
李家宽接连针刺患者双足的涌泉穴后,选穴内关,内关又称阴维穴,属手厥阴心包经。
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