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在急诊科,专门留给神经内科二十张床,用来收治急性脑血管病的病人,这一点,江州医学院附属医院是无法做到的。
一天晚上,陈浩正在二区看一个疑难病例的病历,负责二区的主任带着一位病人的家属,急匆匆地走了进来,开了住院卡,并吩咐护士将留好的床位铺好。
不一会,一位病人躺在车床上,被急诊护士送了进来。这个时候,值班的医生正在一区抢救病人,没有人接诊新收的病人。
“小陈,你来收病人,开医嘱。”主任看见正在安静看病历的陈浩,马上对陈浩说。
“好的。”陈浩马上起来,走到病人的床边。
病人是一位23岁的年轻女性,因为四肢乏力,视物模糊一个多月,从南江省东部的一个城市到穗城就诊。
陪病人来的,是病人的爸爸。按照他爸爸的说法,他们刚下飞机,直接赶到这里来,因为来得匆忙,很多资料都没有带来。
对于从来没有乘坐过飞机的陈浩而言,他根本不懂航班的规律,病人的爸爸既然这么说,陈浩只能选择相信。
陈浩详细问完病史,然后又详细为病人进行体查,连看眼底也没有放过。做完所有这一切,陈浩才回到医生办公室,拿来一份新的病历,准备为病人开医嘱和写病历。
这个时候,主任来到陈浩的身边坐了下来。
“小陈,对于这个病人,你怎么看,说给我听听。”
“好的,我说一下我的看法,请主任批评指正。”陈浩一旦进入状态,眼前面对的是什么人,已经不重要了。
“患者女性,23岁,以四肢乏力为主,病情呈进行性加重,同时伴随有视物模糊,偶尔有头痛等不适。小便正常,大便稍有秘结。”
“体格检查,病人的四肢肌力为四级弱,四肢的腱反射亢进,病理征阳性,腹壁反射消失,感觉障碍不明显,没有查到确切的感觉障碍平面。”
“眼底检查,可以看到视盆颜色苍白,边缘清晰,生理凹陷明显,视网膜各个象限的血管明显减少,眼球有可疑的水平震颤,其它颅神经检查没有发现异常。”
“从病人的体征看,我考虑病人主要的损害在脊髓,但又不局限于脊髓。”
“因为,病人四肢的腱反射亢进,四肢的病理征都阳性,说明在脊髓以上,至少在脊髓第四节以上,也应该存在病变。当然,眼底的改变,说明视神经也受损了。”
“根据定位来推断定性,病人的诊断应该是一个混合型的多发性硬化,病变波及脊髓和大脑半球。”
“目前的治疗,应该以激素为主,关注和防止激素的副作用。这是我的看法,请主任指正。”陈浩一口气说完,整个过程,主任并没有打断陈浩。
“小陈,你看过这样的病人?”
“是的,主任,我以前看过。”
“来,我给你看看这个病人的磁共振检查结果。”主任将放在她身边的磁共振照片拿了出来。
“啊。。。。。。他带着结果来?我刚才问她父亲,她父亲说,来得匆忙,什么也没有带。”陈浩感到吃惊,也感到郁闷。
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