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陈浩的身体,也正是在丹萍的照料下,越来越好,连陈浩的爸爸,也对这个儿媳妇十分满意。
至于家里问陈浩和丹萍,什么时候要小孩,他们的回答是统一的:现在暂时还不想要!
科室的病人依旧很多,工作依旧很繁忙,但此时的陈浩,开始做一些准主治性质的工作。翟向文分配一些刚毕业的医生到陈浩手下,由陈浩亲自带领。陈浩也不辜负翟向文的期望,这些医生,在陈浩的带领下,成长很快,很好。
也正是这一批医生,在陈浩成为主管科室全面工作的副主任时,全力支持陈浩,成为陈浩的得力助手。
一九九零年元旦过后的一个早上,陈浩像往常一样回到病房,刚走进病房,敏感的陈浩便感到一种压抑的气氛,值班的李嘉文和护士们在抢救室进进出出,十分忙碌。
看见陈浩来到,李嘉文马上来到陈浩身边。
“陈医生,请你帮忙看看这张CT片。”说罢,李嘉文拉着陈浩往医生办公室走。
李嘉文将一张CT片放在读片灯上,打开开关,在灯光的照射下,脑干的出血清晰可见,脑室的增大也是很明显的。
“发病多久做的检查?”
“家人是半夜听到响声,起来后发现病人倒在地上,马上送过来急诊,我也立即送病人去做检查,这张照片所显示的,应该是反映病人发病后不久的情况。”李嘉文已经很有经验了。
陈浩点点头,再次看向读片灯。
“出血的量并不大,但出血的位置很特别,刚好把中脑导水管压住了,导致侧脑室的脑脊液不能往下流,从而导致侧脑室积水,颅内压增高,这种情况,如果现在做CT,可能会更明显。”陈浩说出了自己的看法。
“陈医生,你的意见,做还是不做?”
“我的意见,最好再做一次头部CT,动态评估一下,如果侧脑室继续增大,做!”
陈浩毫不含糊。
“哎,嘉文,我怎么感觉有点不一样呀。”陈浩文李嘉文。
“嘿,陈医生,还是你的嗅觉厉害。这位病人,是江州市排前十的富豪,据说,背后的后台很硬。昨晚跟着过来的人很多,被我劝回去了。”
“等一会交完班,听翟主任的指挥吧。”李嘉文也不想拖累陈浩。
“好,这样也好。”陈浩知道,现在直接做,说服力不强,一旦出事,他可是吃不了兜着走。
李嘉文交班后,提出这个病人下一步处理的问题。
“这个病人从入院到现在,意识状态越来越差,现在已经处于浅昏迷状态,病情在恶化,病人的家属很紧张,下一步如何处理,请主任指导。”
“从半夜到现在,我家里的电话就没有停过,这个病人的背景确实很特殊,我们陈院长今天一大早就打电话给我,让我们务必竭尽全力去抢救。”
“病人的病情在加重,大家看看这张CT片,发表一下意见,抓紧处理。”翟向文已经看过病人,知道病人的病情确实在急剧恶化。
“这个病人脑干出血的诊断是明确的,我们都知道,脑干出血的死亡率很高,更要命的是,这个出血灶,正好压迫中脑导水管,使侧脑室的脑脊液无法往下流,从而导致梗阻性脑积水。再加上这个病人的情况特殊,就算我们处理得了脑积水,脑干出血这一关也难过。”
“所以,我的意见,按常规,保守治疗,加强脱水。”苏承庆做事,十分谨慎,这是他一向的行事风格。这个病人是他分管的,所以,他首先发言,希望能压制大家想做手术的冲动。
“这个病人很特殊,除了病情严重,发展凶猛,还有他的身份很特殊,弄得不好,我们很不好办,我同意苏医生的意见。”冯德比苏承庆更加谨慎。
这次的晋升考试,神经内科所有参加考试的医生中,只有冯德没有及格,令冯德整天提不起精神来。
“我觉得,如果按照这个发展势头,病人很快就会出现不可逆转的脑疝,最终只有死路一条。既然这样,为什么不放手一搏!”周颖自从掌握了引流技术,胆子也大了起来。
“这个病人确实复杂,不仅涉及病情的问题,还涉及与病情无关的很多问题。不过,我们做医生的,必须排除这些干扰,根据病人的病情需要进行合理的诊治,就可以做到问心无愧。所以,大家也不必太顾虑。”
“陈医生,你说说你的看法。”翟向文最终还是要征求陈浩的意见。在一次又一次解决大家看似无法解决的问题后,不仅翟向文,其他医生,在重要问题上,都选择相信陈浩。
“现在看,我觉得,大家的意见都很有道理,主任的说法,我非常赞同和佩服。我们确实不能被其它与医学无关的因素,左右我们在医学专业上的判断。”
“说实话,这个病人,从病情上看,确实在迅速加重,但从昨晚的头部CT片看,病人的侧脑室虽然增大,但并没有达到非要做脑室引流不可的地步。”
“所以,我建议,马上联系CT室,复查一次头部CT,对病人的侧脑室的情况,进行一次动态评估,然后再做出是否做脑室引流的决定。”
“这样做,符合医疗诊治原则,也可以避免很多不必要的麻烦。”此时的陈浩,已经不是刚毕业时的初哥了,考虑问题,更加周密,顾及的因素,更加全面。
“好,陈医生考虑得很周详,李医生,马上联系,抓紧去做,时间不等人。”翟向文和陈浩一样,虽然不担心,但能够避免的麻烦,还是尽量避免。
特别是翟向文,几十年的从医生涯,见过太多人性的善良,也见过太多人性的丑陋与险恶,他更认可陈浩的谨慎,也为陈浩的成长而高兴。
李嘉文马上离开医生办公室,进行相关的工作。
因为时间很早,CT室很快便安排病人再次急查,估计放射科的主任也受到“关照”了,一切都是绿色通道。
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